Radiologia Brasil no Facebook

Normalmente posto artigos voltado a tecnicas voltadas a exames complementares e exeperiencias que tenho nos plantões da vida....mais hoje quero elogiar o RADIOLOGIA BRASIL NO FACEBOOK.....e uma comunidade de nivel ate mesmo mundial de pessoas comentando,questionando e passando conhecimento para divulgação da radiologia....foi grande incentivo a busca de novos conhecimentos tanto volta radiologia convencional,Tc,Rm,Digital e afins....

Profissionais de renome,como recem-formados, atuando de forma a entender nossa profissão como todo....criando um rede do bem....tanto na visualização de imagens como aulas,tudo a um click.....a pouco tempo que tenho o facebook mais foi minha melhor decisaõ logo procurei por radiologia e axei RADIOLOGIA BRASIL...e que hj indico a cada profissional da saude que conheço e que se interesssa por saude.....
No mundo d hoje quando vemos um iniciativa dessa temos q elogiar.....parabens aos idealizadores....

Tec. Leo Ferreira
CRTR 12442T
Blog Técnicas Radiologicas com Qualidade

Derrame Pleural

Derrame Pleural no RX

É o acúmulo de líquido na cavidade pleural podendo ser de vários tipos, e sempre causado por um aumento na produção e/ ou diminuição na reabsorção deste.
A cavidade pleural, em condições normais tem somente alguns milímetros cúbicos (3 a 15 ml) de
líquido. Existem muitos fatores e causas que geram o derrame pleural:

a) Derrames transudativos
1- insuficiência cardíaca congestiva ICC
2- Cirrose Hepática
3- Síndrome nefrótica
4- Diálise Peritoneal
5- Embolia Pulmonar
b) Derrames exsudativos:
1- Doenças neoplasicas
2- Doenças infecciosas
3- Doença Gastrointestinal
c) Hemotórax
d) Outras causas
1- Uremia
2- Radioterapia
3- Obstrução do trato urinário
4- Iatrogênia

Sintomas

Alguns pacientes são assintomáticos. Quando há sintomas são eles causados não só pelo volume
do derrame, mas também pela doença de base. Os sintomas vinculados apenas ao derrame
líquidos são gerados:

1- por inflamação da pleura
2- por interferência na mecânica pleurobroncopulmonar
3- interferência na troca gasosa

Dor torácica

A pleura visceral não dói, apenas o folheto parietal contém fibras que conduzem a
sensibilidade dolorosa, sendo assim a dor torácica tipo pleurítico indica acometimento da pleura
parietal, em geral de caráter inflamatório.
A pleura parietal é inervada pelos nervos intercostais os quais se estendem para baixo em direção
ao abdômen fazendo com que os pacientes refiram dor nessa área.
Tosse: no acometimento pleural a tosse costuma ser seca, não produtiva e de modo antálgico. A
tosse pode ser despertada num determinado decúbito e aliviada em outro.
Dispnéia: A dispnéia só ocorre por grandes volumes líquidos na cavidade pleural, pois eles
reduzem a área pulmonar. Já volumes pequenos e moderados de líquido pleural raramente
causam alteração da função pulmonar e dispnéia, salvo se os pulmões estiverem muito
comprometidos por outras doenças.

Ausculta

A ausculta do tórax sobre a área do derrame revela ausência ou diminuição do MV. No limite
superior do derrame o MV se acentua, aí também se pode ouvir um sopro pleurítico suave,
distante, velado, expiratório, isso parece decorrer de um aumento de condutância do ruído
respiratório através do pulmão parcialmente comprimido pelo volume líquido.

Rx

Apagamento dos ângulos costofrênico e cardiofrênico, retificação da cúpula diafragmática,
aumento do espaço intercostal.
Na suspeita do derrame pleural, pode-se confirmar através de Rx com o paciente em decúbito
lateral homo lateral a suspeita.

Resultado preliminar da Fundacao do Estado 2011

Resultado preliminar....este e o link para dowloading

http://www.ceperj.rj.gov.br/Concursos/fundacaosaude/ResultPrelimObjetiva27.xlsx

Mais em baixo a pagina do concurso

http://www.ceperj.rj.gov.br/Concursos/fundacaosaude/fundacaosaude.asp

Bolha Enfisematosa

Bolha Enfisematosa

Maior incidência em homens, maior de 40 anos,

associado à Bronquite crônica, obstrução das vias aéreas é detectável, maior freqüência nos

lobos superiores, ocorre lesão inicial com dilatação do bronquíolo, a lesão se se localiza no

centro do àcino , neste caso os fenômenos obstrutivos ocorrem mais precocemente. Os

bronquíolos respiratórios 1,2,3, estão dilatados, suas paredes destruídas e ao confluírem formam uma coleção aérea única. As paredes dos espaços aéreos mostram-se pigmentados,

cronicamente inflamados, com degeneração colagena..

Enfisema Panlobular: Compromete o acino em sua totalidade. O aumento dos espaços

aéreos resulta mais da hiperinsuflação do que destruição e os fenômenos obstrutivos

ocorrem tardiamente. Histologicamente torne-se impossível de distinguir os alvéolos das

demais estruturas. Os brônquios segmentares e lobares, devido ao processo crônico, estão

dilatados e deformados. O volume pulmonar esta aumentado. Este tipo encontra-se mais em

idosos.

Enfisema Perilobular: Localiza-se na periferia do ácino, o ar se posiciona na periferia

dos pulmões. Quase sempre associado a outro tipos de enfisemas em estados avançados.

Enfisema Cicatricial: Também chamado de irregular. Resulta da distensão, ruptura e

abundante proliferação fibrosa das estruturas parenquimatosas próximas às lesões

cicatriciais, é comum nos portadores de tuberculose crônica e submetidos à quimioterapia.

Apesar da fibrose existente, há mecanismo compensatório provocando hiperinsuflação e

impedindo que o volume do pulmão diminua.

Enfisema focal: É afecção própria dos indivíduos que trabalham em minas de carvão,

encontra-se grande quantidade de partículas de carvão mineral nos bronquíolos e

conseqüentemente fibrose do tecido peribronquiolo. Os bronquíolos respiratórios estão

dilatados, o parênquima esta distendido, mas não destruídos.

Enfisema lobar Congênito: Devido a sua instalação precoce, antes do 6 mês, é

considerado como doença de recém nascido, embora sua manifestação ocorrem

tardiamente.

Enfisema Localizado: Quando os espaços aéreos se dilatam para depois se fundirem,

perdem sua individualidade, consistindo-se em uma coleção aérea localizada- a bolha ou vesiculo. As bolhas podem localizar na pleuras superficiais, subpleurais, profundas

(parênquima).

Enfisema Bolhoso: Indivíduos com formas avançadas de enfisema podem apresentar-se

com bolhas de volume variado, única ou múltiplas.

Enfisema Senil: envelhecimento – Idoso.

Enfisema unilateral: Pulmão translúcido hipertransparencia de todo hemitorax, numa

radiologia de PA, chama a atenção de ausência quase total da trama broncovascular. Na

maioria dos casos acomete um só pulmão, um lóbulo ou um segmento.

Enfisema intersticial: Ocorre quando o ar dos espaços aéreos atinge o espaço intersticial

devido à desintegração aguda do tecido alveolar e bronquiolar.

CRONOGRAMA DA PROVA DO ESTADO 2011

GOVERNO DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO
FUNDAÇÃO ESTATAL DOS HOSPITAIS DE URGENCIA E EMERGÊNCIA
FUNDAÇÃO ESTATAL DOS INSTITUTOS DE SAÚDE
FUNDAÇÃO ESTATAL DOS HOSPITAIS GERAIS


Edital

DISPÕE SOBRE O CRONOGRAMA COMPLETO DO CONCURSO PÚBLICO, COM VISTAS À CONTRATAÇÃO PARA EMPREGOS PÚBLICOS DE NÍVEIS SUPERIOR E MÉDIO TÉCNICO, SEGUNDO A CONSOLIDAÇÃO DAS LEIS DO TRABALHO, MEDIANTE A APLICAÇÃO DE PROVAS E AVALIAÇÃO DE TÍTULOS, PARA EXERCÍCIO NO ÂMBITO DA FUNDAÇÃO DE SAÚDE E ATUAÇÃO NOS HOSPITAIS DE URGÊNCIA E EMERGÊNCIA, INSTITUTOS DE SAÚDE, UNIDADES DE PRONTO ATENDIMENTO – UPA – E SERVIÇO DE ATENDIMENTO MÓVEL DE URGÊNCIA –SAMU – DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO, SOB GESTÃO DA FUNDAÇÃO.


O DIRETOR-EXECUTIVO DA FUNDAÇÃO ESTATAL DOS HOSPITAIS DE URGÊNCIA E EMERGÊNCIA, aqui denominada FUNDAÇÃO SAÚDE, no uso das atribuições que lhes são conferidas pela legislação em vigor, em especial a Lei Estadual nº 5.164 de 2007, considerando a premência de sanar os problemas no setor hospitalar do Sistema de Saúde no Estado do Rio de Janeiro, torna pública as seguintes informações:



1. Em atendimento ao item 10.2. do Edital de Abertura, seguem abaixo os Cronogramas de Aplicação das Provas Objetivas para todos os empregos de Níveis Superior e Médio Técnico, assim como as datas para a realização das etapas subsequentes à Prova Objetiva.

2. Provas Objetivas:

Dia 27/11/2011 – 9h - Empregos de Nível Médio Técnico.
Dia 27/11/2011 – 15h - Empregos de Nível Superior, exceto Médico e Enfermeiro.

Dia 11/12/2011 – 9h – Para os Empregos de Médico e Enfermeiro.


GOVERNO DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO
FUNDAÇÃO ESTATAL DOS HOSPITAIS DE URGÊNCIA E EMERGÊNCIA
FUNDAÇÃO ESTATAL DOS INSTITUTOS DE SAÚDE
FUNDAÇÃO ESTATAL DOS HOSPITAIS GERAIS

ANEXO I - A
CRONOGRAMA

Para todos os Empregos de Nível Médio Técnico e Nível Superior, exceto Médico e Enfermeiro.
Atividades Datas Previstas
2011/2012
Período de Inscrições 29/09 a 26/10
Pedido de Isenção de Taxa de Inscrição 29/09 a 13/10
Divulgação/publicação da Relação dos Pedidos de Isenção da Taxa de Inscrição Deferidos e Indeferidos 20/10
Entrega do Laudo Médico (candidatos às vagas para Deficientes) Até 28/10
Divulgação das Inscrições Deferidas para as Pessoas com Deficiência. 10/11
Consulta/Impressão do Cartão de Confirmação de Inscrição via Internet 21/11
Alteração de dados Cadastrais 21 e 22/11
Aplicação das Provas Objetivas para todos os empregos de nível Médio Técnico e Superior, exceto Médico e Enfermeiro. 27/11
Divulgação do Gabarito Preliminar da Prova Objetiva 29/11
Interposição de Recursos contra o Gabarito Preliminar da Prova Objetiva 30/11 a 08/12
Publicação e Divulgação do Resultado do Julgamento dos Recursos contra o Gabarito Preliminar da Prova Objetiva 20/12/2011
Publicação e Divulgação do Resultado Preliminar da Prova Objetiva
Interposição de Pedidos de Recontagem de Pontos do Resultado Preliminar da Prova Objetiva 20 e 21/12
Publicação e Divulgação do Resultado do Julgamento dos Pedidos de Recontagem de Pontos do Resultado Preliminar da Prova Objetiva 29/12/2011
Publicação e Divulgação do Resultado Final, com Classificação, do Concurso Público para todos os empregos de nível Médio Técnico 29/12/2011
Publicação e Divulgação do Resultado Final da Prova Objetiva para todos os empregos de nível Superior, exceto Médico e Enfermeiro e Convocação para a Entrega de Títulos. 29/12/2011
Entrega de Títulos 02/01/12 a 06/01/12
Publicação e Divulgação do Resultado Preliminar da Avaliação de Títulos 19/01/12
Interposição de Recursos para a Recontagem de Pontos face ao Resultado Preliminar da Avaliação de Títulos 23 a 25/01/12
Publicação e Divulgação do Resultado dos Recursos impetrados face ao Resultado Preliminar da Avaliação de Títulos, Resultado Final da Avaliação de Títulos e Resultado Final, com Classificação, do Concurso Público para todos os empregos de nível Superior, exceto Médico e Enfermeiro. 03/02/12



GOVERNO DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO
FUNDAÇÃO ESTATAL DOS HOSPITAIS DE URGÊNCIA E EMERGÊNCIA
FUNDAÇÃO ESTATAL DOS INSTITUTOS DE SAÚDE
FUNDAÇÃO ESTATAL DOS HOSPITAIS GERAIS

ANEXO I - B
CRONOGRAMA

Somente para os Empregos de Médico e Enfermeiro
Atividades Datas Previstas
2011/2012
Período de Inscrições 29/09 a 26/10
Pedido de Isenção de Taxa de Inscrição 29/09 a 13/10
Divulgação/publicação da Relação dos Pedidos de Isenção da Taxa de Inscrição Deferidos e Indeferidos 20/10
Entrega do Laudo Médico (candidatos às vagas para Deficientes) Até 28/10
Divulgação das Inscrições Deferidas para as Pessoas com Deficiência. 10/11
Consulta/Impressão do Cartão de Confirmação de Inscrição via Internet 05/12
Alteração de dados Cadastrais 05 e 06/12
Aplicação das Provas Objetivas para os empregos de Médico e Enfermeiro 11/12
Divulgação do Gabarito Preliminar da Prova Objetiva 13/12
Interposição de Recursos contra o Gabarito Preliminar da Prova Objetiva 14 a 22/12
Publicação e Divulgação do Resultado do Julgamento dos Recursos contra o Gabarito Preliminar da Prova Objetiva 06/01/2012
Publicação e Divulgação do Resultado Preliminar da Prova Objetiva
Interposição de Pedidos de Recontagem de Pontos do Resultado Preliminar da Prova Objetiva 09 e 10/01/2012
Publicação e Divulgação do Resultado do Julgamento dos Pedidos de Recontagem de Pontos do Resultado Preliminar da Prova Objetiva 17/01/2012
Publicação e Divulgação do Resultado Final da Prova Objetiva para os empregos de Médico e Enfermeiro e Convocação para a Entrega de Títulos. 17/01/12
Entrega de Títulos 17 a 25/01/12
Publicação e Divulgação do Resultado Preliminar da Avaliação de Títulos 17/02/12
Interposição de Recursos para a Recontagem de Pontos face ao Resultado Preliminar da Avaliação de Títulos 23 a 28/02/12
Publicação e Divulgação do Resultado dos Recursos impetrados face ao Resultado Preliminar da Avaliação de Títulos, Resultado Final da Avaliação de Títulos e Resultado Final, com Classificação, do Concurso Público para todos os empregos de nível Superior, exceto Médico e Enfermeiro. 14/03/12

Radiologia Viva: FUNDAÇÃO ESTATAL DOS HOSPITAIS DE URGÊNCIA E EMERG...

Radiologia Viva: FUNDAÇÃO ESTATAL DOS HOSPITAIS DE URGÊNCIA E EMERG...: Ola galera, Dando uma olhada pelos editais da CEPERJ percebi que eles usam a mesma bibliografia para o ensino médio. Vai aí a dica de est...

MIOMA CALICIFICADO

Os miomas são, sem sombra de dúvida, os tumores uterinos benignos mais freqüentes, acometendo 20% das mulheres no período reprodutivo, podendo aumentar para 50%, dependendo do grupo de mulheres estudadas. Predomina em mulheres afro-americanas se comparadas às mulheres brancas.

Os miomas podem ter diversas localizações no útero, quais sejam: subserosos, submucosos ou intramurais, além de poderem também estar localizados no colo uterino ou no ligamento largo (estrutura de sustentação do útero no interior da cavidade), por exemplo.Os miomas subserosos, informa o ginecologista, crescem para fora do útero e normalmente não irão causar alterações menstruais, porém podem levar a dor por comprimir outras estruturas próximas, bem como, a sensação de peso na barriga quando são miomas muito grandes. Eles podem estar localizados ainda no ligamento largo - um local de difícil resolução cirúrgica, caso seja necessário a sua retirada.Os miomas intramurais se encontram na intimidade da parede do útero, ou seja, na espessura da parede, podendo causar alterações menstruais e aumento do volume uterino. Já os miomas submucosos se localizam no interior da cavidade uterina alterando as menstruações, e levando a um aumento. Isto acontece, muitas vezes de forma acentuada na quantidade de menstruação durante este período, podendo também levar às irregularidades menstruais.“Hoje em dia, a grande maioria de casos de miomas subserosos podem ser resolvidos por uma técnica cirúrgica, onde não há necessidade de cortes na barriga, denominada histeroscopia”. A histeroscopia, explica o médico, serve tanto para cirurgia quanto para exame quando não temos certeza do diagnóstico. Quando se fala em localização, podemos ter a associação, ou seja, miomas submucosos e intramurais e miomas subserosos e intramurais. Os subserosos que forem pediculados jamais terão a parte intramural, o que os torna mais fáceis para serem operados em caso de necessidade. Além disso, os miomas podem ser únicos ou mais freqüentemente, múltiplos.

Sintomas

Os miomas podem causar diversos sintomas dependendo da sua localização e seu tamanho como: dor no período menstrual – chamado de dismenorréia – um sangramento uterino anormal, dor pélvica crônica, dor durante as relações sexuais chamada de dispareunia, sensação de peso na barriga, urinar com mais freqüência, obstrução da uretra, saída do mioma submucoso pelo colo uterino. Porém, estima-se que na grande maioria das vezes não causam sintomas, sendo diagnosticados por acaso em um exame de rotina. De acordo com o médico, esse momento é muito importante pois as pacientes ficam muito ansiosas em saber que possuem um tumor e, “nós médicos temos que ser bastante hábeis e éticos quanto à indicação cirúrgica, que, jamais, em tempo algum, poderá ser ditada apenas pela ansiedade da paciente e sim baseada em critérios clínicos rigorosos”, destaca.Ele lembra ainda que mesmo quando não provocam sintomas, deveremos estar sempre atentos, acompanhando estas pacientes, realizando ultra-sonografias nas consultas de rotina ou quando, por ventura, apresentarem algum sintoma.Sua causa é desconhecida, mas vários estudos sugerem sua origem na célula do músculo da própria parede do útero, chamada de miométrio. Já a sua dependência pelos hormônios femininos foi demonstrada em muitos estudos.Devido à sua dependência pelo hormônio, a sua capacidade de crescimento é grande no período da gestação e durante a fase reprodutiva da vida da mulher. Ou seja, antes da menopausa, fato que tende a diminuir na menopausa, pois nesse período a quantidade de hormônios no organismo da mulher estará muito diminuído.O médico alerta as mulheres com relação aos cuidados durante o período da menopausa, pois para as que possuem mioma e estão fazendo uso de hormônios, esse tipo de medicamento pode também provocar aumento desses miomas. No entanto, “não é sempre aconselhável a retirada do mioma para a mulher poder fazer uso do hormônio. É preferível o acompanhamento criterioso destas pacientes”, frisa.Alterações Os miomas podem apresentar algumas alterações. Entre elas podemos destacar, as degenerações: hialina, cística, mucóide, vermelha, gordurosa, calcificação e a degeneração sarcomatosa que é a degeneração maligna dos miomas.A degeneração vermelha, também conhecida como degeneração carnosa é mais comum no período da gravidez e ocorre com mais freqüência nos miomas intramurais.

É uma degeneração que pode levar à ruptura com sangramento e choque, constituindo um quadro bastante dramático.A calcificação ocorre após necrose do mioma, degeneração gordurosa e nas pacientes na menopausa. Eles podem ser vistos no ultra-som e no RX, sendo um motivo de grande angústia para as pacientes que muitas vezes julgam tratar de malignização, porém esta é uma degeneração benigna dos miomas, não devendo ser motivo de preocupação, lembra.A degeneração sarcomatosa é a degeneração malígna do mioma, no entanto, sua ocorrência é bastante baixa, ficando, segundo alguns autores, na ordem de 0,5%. Devido a isso, o médico explica que é consenso entre os ginecologistas que, esta possibilidade de malignização, isoladamente não é motivo para se indicar a cirurgia dos miomas.O diagnóstico do mioma é feito através da anamnese, exame físico detalhado e exames complementares.

A paciente poderá vir à consulta devido aos sinais e sintomas causados pelos miomas, ou como na maioria das vezes em uma consulta de rotina. Neste momento poderemos fazer um diagnóstico de mioma.Na anamnese, portanto deveremos perguntar sobre alterações da fertilidade, alterações urinárias e intestinais, dor, etc. Neste caso, é feita a opção de exames como a ultra-sonografia, RX, histeroscopia, laparoscopia, curetagem, toque sob anestesia, como exames complementares.

Ainda que se deve fazer o diagnóstico diferencial do mioma com diversas doenças como os pólipos de endométrio (tecido que reveste o útero internamente), cistos ovarianos diversos, adenomiose, abscessos tubários, assim como, nos casos de afecções extragenitais como rim pélvico, linfomas, aderências, entre outras.Nestas situações poderá ser indicado o tratamento cirúrgico dos miomas apenas quando são sintomáticos, o que ocorre aproximadamente em 50% dos casos ou em pacientes jovens assintomáticas e que apresentam crescimento rápido dos miomas, frisa. As maiores causas de indicação de remoção cirúrgica são o sangramento uterino anormal, infertilidade e dor pélvica.Finalizando o especialista acrescenta que o mioma uterino é uma doença bastante comum e que deve ser tratada de maneira consciente, evitando com isso a realização de cirurgias desnecessárias