Bolha Enfisematosa

Bolha Enfisematosa

Maior incidência em homens, maior de 40 anos,

associado à Bronquite crônica, obstrução das vias aéreas é detectável, maior freqüência nos

lobos superiores, ocorre lesão inicial com dilatação do bronquíolo, a lesão se se localiza no

centro do àcino , neste caso os fenômenos obstrutivos ocorrem mais precocemente. Os

bronquíolos respiratórios 1,2,3, estão dilatados, suas paredes destruídas e ao confluírem formam uma coleção aérea única. As paredes dos espaços aéreos mostram-se pigmentados,

cronicamente inflamados, com degeneração colagena..

Enfisema Panlobular: Compromete o acino em sua totalidade. O aumento dos espaços

aéreos resulta mais da hiperinsuflação do que destruição e os fenômenos obstrutivos

ocorrem tardiamente. Histologicamente torne-se impossível de distinguir os alvéolos das

demais estruturas. Os brônquios segmentares e lobares, devido ao processo crônico, estão

dilatados e deformados. O volume pulmonar esta aumentado. Este tipo encontra-se mais em

idosos.

Enfisema Perilobular: Localiza-se na periferia do ácino, o ar se posiciona na periferia

dos pulmões. Quase sempre associado a outro tipos de enfisemas em estados avançados.

Enfisema Cicatricial: Também chamado de irregular. Resulta da distensão, ruptura e

abundante proliferação fibrosa das estruturas parenquimatosas próximas às lesões

cicatriciais, é comum nos portadores de tuberculose crônica e submetidos à quimioterapia.

Apesar da fibrose existente, há mecanismo compensatório provocando hiperinsuflação e

impedindo que o volume do pulmão diminua.

Enfisema focal: É afecção própria dos indivíduos que trabalham em minas de carvão,

encontra-se grande quantidade de partículas de carvão mineral nos bronquíolos e

conseqüentemente fibrose do tecido peribronquiolo. Os bronquíolos respiratórios estão

dilatados, o parênquima esta distendido, mas não destruídos.

Enfisema lobar Congênito: Devido a sua instalação precoce, antes do 6 mês, é

considerado como doença de recém nascido, embora sua manifestação ocorrem

tardiamente.

Enfisema Localizado: Quando os espaços aéreos se dilatam para depois se fundirem,

perdem sua individualidade, consistindo-se em uma coleção aérea localizada- a bolha ou vesiculo. As bolhas podem localizar na pleuras superficiais, subpleurais, profundas

(parênquima).

Enfisema Bolhoso: Indivíduos com formas avançadas de enfisema podem apresentar-se

com bolhas de volume variado, única ou múltiplas.

Enfisema Senil: envelhecimento – Idoso.

Enfisema unilateral: Pulmão translúcido hipertransparencia de todo hemitorax, numa

radiologia de PA, chama a atenção de ausência quase total da trama broncovascular. Na

maioria dos casos acomete um só pulmão, um lóbulo ou um segmento.

Enfisema intersticial: Ocorre quando o ar dos espaços aéreos atinge o espaço intersticial

devido à desintegração aguda do tecido alveolar e bronquiolar.